養雞戶未申辦畜牧場登記證原因調查表
養雞場名稱： 電話：
負責人姓名： 傳真：
飼養雞種： 飼養數量：
土地座落： 縣 鄉、鎮、市 ( 區 ) 地投 地號 地目
申請使用面積： 平方公尺
| 原因 ( 請以ˇ表示 ) | 說明 | ||
| 1 | 屬於農地重劃區 | ||
| 2 | 未申請已先使用 | ||
| 3 | 在來源、水質、水量保護區域內 | ||
| 4 | 在本省地下水管制區範圍內 | ||
| 5 | 需要開挖整地之山坡地 | ||
| 6 | 水利用地 | ||
| 7 | 國土保安用地 | ||
| 8 | 墳墓用地 | ||
| 9 | 未登錄土地 | ||
| 10 | 國有土地 | ||
| 11 | 土地為共有者 | ||
| 12 | 其他 ( 請詳細說明 ) |
備註：
1.本表請影印放大詳細填寫，交到本會各班班長處，再請各班長交回本會。
2.各養雞戶如有需要「申辦畜牧場登記通用書表」，請逕向本會各地區聯誼會會長或各縣市政府畜產課索取。
3.本案本會聯絡人：闕伶真小姐