談飼料添加物
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史旺報告( Swann Report )內容簡介
台大獸醫系教授 劉朝鑫
史旺報告第十三章 結論與建議之摘要
史旺報告第九、十章各為討論及提議Ⅰ及 Ⅱ，內容相當豐富，限於篇幅，不能介紹，但其重點則包括在第十二章。第十一章為抗生素之管制，建議設立一委員會，統一管制使用於人體、動物及食品保存之抗生素。第十二章內容如下：
本委員會審查了向本委員會提出的書面及口頭資料以後，獲得結論認為抗生素化用於禽畜，尤其是以低於治療量用於禽畜，確實有害於人體及禽畜健康。幸好，此種危機可以設法大幅度避免其發生，因而阻止其繼續發生。
過去數年來，對方一種或多種抗生素產生抗藥性的動物的腸內菌，迅速增加。更重要的是，此等抗藥菌能將其抗藥性轉移給同種或異種的其他細菌個體。本委員會認為此種抗藥菌之產生，是由於使用抗生素以促進禽畜生長及使用於其他用途之結果。
有許多確實的證據證明，人經由攝食畜產品而可將此種動物的抗藥菌攝入體內。當然接觸禽畜的結果，更容易直接攝取此等動物的抗藥菌。
有些腸內菌，特別是沙氏桿菌屬的細菌，例如 S. typhirium，對人及禽畜都有病原性。此菌引起的人全身性感染，正日益增加。而此種全身性感染，必須使用抗生素治療。如果動物的 S. typhimurium 具有多藥抗藥性，而引起人的感染，則由於缺乏適當的藥物可供治療，勢必危害到人的生命。
動物的抗藥性大腸桿菌，雖然不致引起成年人的疾病，但侵入人體後，可將其抗藥性轉移給正常腸內菌叢，可能直接間接將其抗藥性轉移給沙氏傷寒桿菌。此種情形理論上可以發生，但是實際發生的情形可能不多。
吾人不願見到人體由於受到抗藥菌的感染，而不能使用抗生素治療。
就目前的資料，本委員會無法斷言在畜產品中殘留之抗生素，在毒性及引起過敏性方面會危害人體健康。但是為了大眾的利益，希望有關當局迅速檢查畜產品中的藥物殘留。
在目前的寬大的規定下，有 3 種抗生素，即配林西林及兩種四環素核准使用於促進豬及雞的生長。此三種抗生素廣泛使用於人及禽畜之感染症之治療。此三種抗生素，尤其是四環微素，使用於促進禽畜生長，乃是促成禽畜腸內抗藥菌增加的重要因素，因而可能構成危害人體。
抗生素使用於促進禽畜之生長，在畜產事業上有極大的經濟效益。但是改用人體及禽畜沒有治療價值的抗生素，做為促進生長，亦有相似的效果。如果細菌對此等不具療效的抗生素產生抗藥性，並不構成對人體及禽畜之危害。因此具有療效的抗生素，由於其可能帶來的不利的作用，不再需要使用於促進禽畜生長。
本委員會提出以下建議：
(a)管制抗生素的一般原則：
本委員會建議，不需獸醫師處方而將抗生素添加於飼料，僅限於 (1)在英國畜產情況下對於禽畜生長具有經濟價值，(2) 對於人體及禽畜不具有療效者，(3)不影響治療藥之效果或不因產生抗藥菌而影響治療效果者。
本委員會建議，某一抗生素核准做為飼料添加物後，仍應繼續提出消費者食用殘留於畜產品中的該抗生素後，可能構成的危害之報告。
本委員會建議，治療性的抗生素，即未核准做為飼料添加物之抗生素，只有在獸醫師開處方之情況下，才可以使用於禽畜。
本委員會建議設立一委員會，負責管制所有使用於人體，禽畜及食品保存用的抗生素。
(b)管制飼料添加物的細節：
本委員會建議，飼料添加物之用量不得超過 100 ppm。
本委員會建議，飼料添加物使用於犢，限制使用至 3 月齡，豬及雞則限制在生長期使用。
本委員會建議，飼料添加物不得使用於產蛋中之蛋雞及已成長之種禽畜。
本委員會建議，核准做為飼料添加的抗生素預混物，仍應繼續核准農場購入添加於自配飼料中使用於禽畜。
本委員會建議，添加飼料添加物之飼料，必須在其標籤上標明所添加抗生素之公定名及其用量。
(c)特殊的抗生素之管制：
氯四環素及羥四環素不符合做為飼料添加物之條件，因此委員會建議，此二種抗生素之購買及使用，必須要有獸醫師之處方。
配尼西林之購買及使用，亦應憑獸醫師之處方。本委員會建議，泰黴素當做飼料用抗生素使用時，必須要有獸醫師之處方。
本委員會建議，磺胺藥使用於禽畜疾病之治療，必須有獸醫師處方。
本委員會建議，𡧛喃劑之使用必須憑獸醫師處方。但不具有抗菌力，不引起抗藥性及與其他染物間不引起交叉抗藥性者則不受此限。
本委員會建議，獸醫師只應在特殊情況時才使用氯黴素。
(d)獸醫治療上的管制：
本委員會認為不需限制獸醫師可以開處方的抗生素的數量及種類。
本委員會建議，不需要改變目前抗生素之購買必須憑獸醫師處方之規定。
本委員會建議，治療用抗生素禁止向一般大眾做廣告或促銷活動。
(e)抗生素及有關的問題之研究及調查：
抗生素不應做為治療所謂緊迫，因為此種使用方法之基礎尚未確立。
本委員會建議，應繼續研究乳房注入用抗生素製劑之標識法，及測定牛奶中殘留之簡易法。
本委員會建議，應從事牛奶以外的畜產品中抗生素殘留 ( 包括抗生素之代謝物 ) 之調查。
本委員會建議，應加強研究除了添加抗生素於飼料以外之方法來改變禽畜環境的細菌叢。並研究提高衛生狀態及其他方法影響細菌的環境之效果 ( 包括經濟效益 )。
(f)獸醫疫學：
政府應提供適當的設備，以便定期的廣泛地調查禽畜、畜產品及人體之細菌及其抗藥性之情形。
本委員會建議，應加強研究經濟上重要的禽畜傳染病之疫學。
本委員會建議，農林部應增加有關禽畜傳染病疫學方面之研究經費，同時應考慮訂定推動禽畜傳染病 ( 包含人畜共同的傳染病 ) 與抗生素抗藥菌之產生之研究方針。
本委員會建議，大學應設立獸醫疫學系。
本委員會建議，農林大臣應適當地授權給地方獸醫官員，使其採取措施以減少禽畜疾病或威脅公共衛生之疾病之傳播。
結 論
史旺報告公佈以後，製藥界所受的衝擊相當大，乃有相當強烈的反應。其中以英國氰胺公司的反應最積極，最強烈，曾在皇家醫學會舉辦有關抗藥性轉移問題的研討會，並刊印達 69 頁之印刷品。
細讀史旺報告，沒有一句話反對抗生素用做飼料添加物，而只建議選擇抗生素之種類，即建議使用於人體治療者不要使用為飼料添加物，並建議使用非治療性的抗生素做為飼料添加物，及建議限制抗生素的使用方法而已。
史旺報告於 1969 年 9 月提出，英國政府於 1971 年 3 月全面接受其建議，而改訂實施新的飼料添加物管制法。其特色是將氯四環黴素，羥四環黴素，磺胺藥及富來頓等從飼料添加物中刪除，而改做需要獸醫師處方的治療藥品。同時各飼料添加物之用量，使用期間及停藥期等均有限制。導致歐洲各國及日本等均先後訂立嚴格的飼料添加物管制法律。美國於 1970 年 5 月在 FDA 設立史旺報告檢討委員會，並屢次於 1972、1977 及 1981 年提案禁止四環黴素類及配尼西林做為飼料添加物，但終未獲國會通過。
現代畜殖第十五卷( 70年 1 ~ 6月 )、70年5月號 ( 35 ~ 37 )