黴菌引起的牛病(二)－錢癬(Ringworm)

牛錢癬屬於一種慢性，局部性，表面黴菌病性皮炎。特徵為鱗狀癬及部分皮膚無毛髮。最常見的特殊性病原為癬狀毛癬菌(Trichophyton verrucosum)。髮癬菌(Tricho Phyton mentagrophytes)較為罕見。由於錢癬的傳染在皮膚內且屬表面性及局部性故經濟上損失較低。但感染本病的牛隻因發癢，不安靜而使成長率低，同時感染部位的皮膚使皮革生產造成極大的缺陷。幼犢感染嚴重時更影響其生長率，故不能不予以重視。

所有種類、性別、年齡的牛隻均易於感染，不及兩歲之幼犢較其它牛隻感染尤其嚴重。群飼的牛群接觸感染的機會達百分之五十～七十。剛斷奶的幼犢依然有五、六個月之高易感染期，而且可能變得更嚴重。癬狀毛癬菌亦曾於犬、馬、驢、羊、山羊及人病例中出現過，惟獨牛的感染最為嚴重。

本病通常發生於所有的季節。美國的一般觀察指出，冬季月份病發數較高。但英國各項統計則認為本病的病發數並無季節性差異。由於牛錢癬遍及全球，因此已引起美國、歐州、北非及俄國的廣泛注意與研究。

牛錢癬通常由癬狀毛癬菌致病，髮癬菌則較為罕見。此種黴菌在皮膚的角質屬及毛囊生長並形成菌絲，菌絲橫斷分裂形成細長排列的胞子，胞子直徑約二～八μ，對日光高度折射。病菌極易生長但在人工培養基上卻顯得極為緩慢。最常使用的人工培養基為Sabouraud's葡萄糖及麥芽糖凍瓊脂(maltose agar)，最宜溫度為攝氏卅度至卅五度，為了抑制染污菌的生長通常在攝氏卅度至卅五度，為了抑制染污菌的生長通常在攝氏廿五度潛伏。潛伏兩星期後菌群直徑約五～廿毫米(mm)，四星期後廿～四十毫米。

兩種病原菌培養的特性在形態上顯著不同。癬狀毛癬菌皺襞的菌群由白變黃。生長時則需維生素Ｂ₁及部份肌醇(inositol)。極少形成大分生胞子，髮癬菌則形成兩類型的菌群；柔軟及粒狀類，柔軟類通常感染於牛、馬、狗及齧齒類動物，而且形成扁平形、粒狀的由白至黃的菌群，在成長數星期後可能產生一些紅的色素。杵形的大分生胞子，壁薄而光滑，通常產生三個或更多的細胞。

部份黴菌傳染在Woods燈內發螢光，這是因癬狀毛癬菌所致並非真的發螢光。癬狀毛癬的胞子對脫水作用及日光有高度的抵抗力。在舍棚及穀倉的庇護下，胞子能活四年半，在陽光曝晒的地區僅能活幾個月。

癬狀毛癬菌的胞子位於牛皮膚內及支柱、欄檻及食具上。群飼的牛隻常相互摩擦，牛隻摩擦飼料及飲水用具更為常見。因此本病藉此摩擦而直接接觸傳染。胞子在欄檻及欄的空隙內仍然可活，並且感染於新進的牛隻。雖然梳刷，繩索亦能傳播本病，但這些設備畢竟不常使用。

活胞子接種於易受性牛隻面部及頸部皮膚後，隨即顯現局部性傳染。因摩擦、碰撞、攝食時皮膚表面產生的劃傷，很容易使黴菌成長。菌絲在宿主角質層細胞間生長迅速。最後毛囊的漏斗(管)亦為其穿入。菌絲橫裂並形成線形排列的胞子，這些胞子成為一個鞘，許多細胞濃厚的部份繞於毛幹之周圍。由於部份菌絲的穿入使毛髮稀薄並導致靠近皮膚表面處破裂。長久的感染在表皮及真皮處會造成一種慢性的炎性反應。上皮細胞增生，角化並且在角質層積聚許多似刺的短突起，積聚的細胞形成鱗狀而且整個可見。個別的接種或一個原發性病𤐵的蔓延經常造成多重的損害。靠近眼睛處皮膚的損害可能發展成非特性角化結合膜炎。

牛的皮膚接種活胞子其變化清楚可見，十八天後新的損害呈現毛髮雜亂及皮膚發紅，廿四天後呈麟狀，毛幹周圍可發現胞子。鱗狀的皮膚繼續擴大約數星期，通常在接種後四個月癒合。

接種後約三星期皮膚顯現損害。有些屬於輕性，多鱗狀並不完全無毛髮，主要的損害為稀疏呈環狀塊。灰黃色的痂乾燥、鱗狀、堅硬。皮膚周圍微微的突起。痂無毛髮，但亦可能在靠近痂表面破裂處長有短毛，錢癬損害通常位於臉上，特別是在眼睛及頸部周圍，會陰皮膚亦常感染。部分牛隻更擴及頭、頸、胸、腹及四肢。

感染錢癬的牛隻常以損害部位摩擦欄檻，飼餵的器具，群飼的牛隻病率達百分之五十至七十，死亡率極低，病程約四個月，剛痊癒之牛隻暫時地免於再傳染。

組織病理上，顯現表皮及真皮的慢性發炎。上皮細胞數月增加，並且不全角化。積聚的細胞在皮膚周圍表面形成短的突起，絲狀的菌絲時常可在皮膚及毛囊的角質層間發現。部份胞子的囊鞘環繞於毛幹周圍，當菌絲穿入時這些毛幹時則破裂及變得稀薄。表皮及真皮內可見極微小的膿腫，在真皮內感染的毛囊周圍積聚著淋巴細胞、單核巨噬細胞及少數的嗜中性細胞。

牛錢癬特徵性的損害很容易的正確診斷出。環狀、乾燥、麟狀及灰色無毛的痂是最顯明的臨床徵候。實驗室內可作塗布，組織切片及培養物的鑑定診斷。從損害周圍許多點狀物深刮除或拔下毛髮，再混合百分之十～廿的氫氧化鈉溶液在玻片內加熱，澄清後十五～廿分鐘可作顯微鏡檢驗。感染周圍並可作組織病理切片，再以Hotchkiss Mc Manus染色或Gridley染色。澄清而未染色的樣品在縮減的燈光下顯微鏡檢驗，部分感染毛幹周圍可顯現胞子之鞘。胞子高度屈光，直徑約五～八μ。在切片內胞子的鞘以Hotchkiss Mc Manus染色及菌絲紅色染色可更精密分化。

菌絲的培養物生長緩慢至最後鑑定時通常需數星期。疑似的麟及毛髮從損害部位拔下後，置於一研缽內，再混合無菌的清水。Sabouraud's葡萄糖及麥芽糖凍瓊脂即可接種，在攝氏廿五度～卅度潛伏。培養物特徵性的形態即可鑑定出來。錢癬的診斷與病𤐵疥癬損害不同。疥癬內，痂含有許多滲出液及蠨，並可藉刮除損害部位鑑定出。

牛錢癬嚴重感染的地區，引進牛隻時需預先準備，欄檻徹底的淨除，經春夏秋連續三個月的空置後再以化學消毒劑消毒柵欄，食具等設備。

治療葯大部分均重覆的應用，每天以碘及甘油酊劑之第分混合劑或盧戈氏溶液(Lugol's so lution)治療效果良好。以布帛浸潤如由軸箱油(Crank Case oil)等油品縛於各種牛隻摩擦的設備上可治療其損害並可減少本病的散布。較嚴重的病例可以碘化鈉溶液按每頭零點二五～一盎斯的比率靜脈內注射。最近已發展成許多殺黴菌性劑但尚未實驗Griseofulvin按每斤體重十毫克比率連續口服投葯七天亦極為有效。有廿加侖水零點四五～零點五磅的Captan溶液可以四百～四百五十磅的壓力噴霧消毒。在兩星期後應再實施重覆的治療。(趙凌彰譯自Diseases of Feedlot Cattle)。

邁向成功之路

三個影子

過去有過暗影嗎？

別再悲哀了，創造能照亮那暗影的光耀的前途吧！

現在在暗影之中嗎？

惡魔呀，滾開！為什麼要做毀滅自己的傻事！

未來會黑暗嗎？

呃！那只不過是想像罷了！光明的門扉為所有的人而開。

忍耐力

沒有不能忍受的苦痛。

過去的苦痛，的確忍受過去了。

現在的苦病，確實在忍受著。

未來的苦痛，那也必能忍耐。

苦痛越是增加，忍耐之力必先它而增強。

林鍾隆輯

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