尊重動物生命
犬貓疾病防疫手冊(三)
人畜共通傳染性皮膚病--寄生蟲
一、前言
跳蚤、壁蝨、恙蟲是犬貓常見的體外寄生蟲，也是引起犬貓皮膚病的主要原因，這些病原通常會造成犬貓局部性或全身性、輕度至嚴重程度的脫毛或搔癢症狀，進而傷口出現，造成二次性的感染；有時體外寄生蟲的數量過多，會導致犬貓的貧血、消瘦。
(一)跳蚤
跳蚤是最常造成犬貓皮膚疾患的病因，為廣泛存在於周圍環境的吸血性寄生蟲，會引起寵物的搔癢症與創傷性皮膚炎。跳蚤有許多種，其中以貓蚤流行最廣，雖然以犬貓為主要的感染對象，但偶爾亦會吸食人類之血液維生。
跳蚤喜好溫暖潮溼的環境，而臺灣正是跳蚤繁衍子孫的最佳福地，在適當的條件下，跳蚤可以存活七個月至兩年之久。春天是跳蚤繁殖季節中，如床單、地板、地毯、草地、牆角等，因此，跳蚤源極易被帶入寵物的生活圈中。此外，跳蚤也是傳播腸道寄生蟲--絛蟲的病媒之一。畜主應能體會出預防與控制跳蚤的重要性。
(二)壁蝨
壁蝨為絕對吸血性外寄生蟲，俗稱八腳蟲，一般多於犬身上見到，雄性者褐色體型小，雌性者灰色且可長至如紅豆般大小，其常飽食血液以為產卵之營養來源。
(三)疥癬
此種皮膚病的特點是劇癢，而且具高度傳染性，其發生無季節性。
疥癬由疥癬蟲所引起，是一種寄生在皮膚內部的恙蟲，可以感染犬貓與人。成蟲體型極小，必須在顯微鏡底下才觀察得到，一般可存活四週之久，而且在乾燥環境中會縮短其壽命。成蟲於皮膚表面交配，而將卵產於皮膚的角質層。
疥癬的傳染性極高，主要的傳播途徑為直接接觸，而動物本身的免疫能力與周圍的生活環境亦會影響其感染機會。疥癬蟲於皮膚的上皮層鑽來鑽去，經此機械性的刺激，引起寵物的狂癢；疥癬蟲的產物與其分泌的過敏物質，會使具敏感體質的寵物發生過敏反應，而此過敏反應導致寵物即使在很少量的疥癬蟲存在下，也會有非常激烈的搔癢反應，甚至在病原除去之後，搔癢的情形仍然會持續一段較長的時間。
(四)毛囊蟲症
顧名思義，此型皮膚病是由寄生於毛囊內之寄生蟲所造成，較常發生於犬。
毛囊蟲亦屬恙蟲的一種，其生活史尚未完全清楚，但可以確定的是毛囊蟲為絕對寄生性，離開宿主無法生存，而且寄生在皮膚的毛囊內，偶爾可見於脂肪腺處。其體型小，必須依賴顯微鏡才能看見。
一般認為毛囊蟲屬皮膚正常之生物群，但當其繁殖過量時便會成為致害病原。致使毛囊蟲過度繁殖的原因，迄金雖然未能確定，但是有幾點是我們所懷疑的：
1. 遺傳造成。
2. 免疫功能有缺陷或免疫機能受藥物抑制而造成。
3. 新生幼犬於出生後2~3天內，因接觸母犬而來。毛囊蟲不會傳染給正常健康的成犬，因此毛囊蟲症最有可能在犬自身之免疫功能失常時爆發，若突然爆發於中年成犬，則應考慮體內器官之功能出現問題，應請獸醫師為愛犬詳檢全身。
二、症狀
(一)跳蚤
寵物被跳蚤咬後會導致失血與跳蚤性皮膚炎(flea dermatitis)，主要是因為跳蚤的唾液內含類組織胺，於吸食血液時釋出，會引起即發型之過敏反應。跳蚤感染後出現的第一症狀是--搔癢。寵物會經常抓癢與舔咬的部位，主要位於頸部、背部、臀部及尾根部，而有繼發性感染，造成皮膚炎。
(二)壁蝨
寵物感染壁蝨通常無任何異常表現，在壁蝨吸血處皮膚會有紅腫現象，有時寵物因皮膚受刺激而有啃咬的行為或過敏反應，如果寵物被大量壁蝨寄生，則會導致貧血發生。
(三)疥癬
疥癬感染最明顯的徵兆便是劇烈搔癢，寵物本身難以自制。疥癬蟲特別喜愛皮毛少的部位，因此病灶分佈的區域多在耳緣、臉部、膝部、肘部、腳部、胸部與腹部。病灶擴散的速度很快，可達全身性。在這些部位出現劇癢、脫毛、皮膚出血、丘疹、皮屑、結痂、出血等，甚至表皮剝落而有繼發性細菌的感染。由於搔癢不止，影響食慾，寵物多半呈現慢性消瘦的狀況，而精神抑鬱。此外，疥癬蟲偶爾也會寄生在人的皮膚上，人若被感染，以手與腰部最易遭襲。
(四)毛囊蟲症
臨床上，毛囊蟲症可分為局部性與全身性，局部性的徵狀分佈於眼周圍、口吻部周圍與四肢，10％的局部性患犬會轉移為全身性。毛囊症最常見之表徵是脫毛，同時伴隨不等程度的皮膚充血、皮屑、黑斑、毛囊炎等，至於搔癢症與深層膿皮症則在皮膚受創，發生二次性感染時出現。
三、診斷
(一)跳蚤
跳蚤感染所引起的皮膚炎，其診斷方法主要為檢出跳蚤或跳蚤之排泄物，若寵物的糞便檢驗出勅蟲時，亦應仔細檢查有否跳蚤感染。
(二)壁蝨
欲診斷壁蝨感染，只要於寵物身上或周遭環境發現壁蝨的蹤跡，即可診斷之。由於壁蝨的爬行速度不如跳蚤快速，畜主為寵物梳理毛髮時應較易發現之。
(三)疥癬
疥癬感染的診斷採用深層皮膚擦破法(deep skin scrapings)來確診，在多處皮膚採樣後於顯微鏡下觀察是否有疥癬蟲存在。
(四)毛囊蟲症
毛囊蟲症的診斷，可以在多處皮膚進行深層皮膚擦破法(deep skin scrapings)，取得稍許多皮膚組織後，以顯鏡檢查有無毛囊蟲的存在。
四、治療
(一)跳蚤
寵物感染跳蚤時，應使用含有殺除跳蚤成份的洗髮精定期為寵物洗浴，使用時必須注意其使用方法、使用量(濃度)以及禁忌事項，有疑問應請教獸醫師。治療跳蚤感染與環境控制息息相關，其預防方法有更詳細的說明。
(二)壁蝨
治療方法與跳蚤相同。
(三)疥癬
在治療上，連續六週以上定期寵物藥浴，畜主可就近向獸醫師請教正確的使用方法，除此之外，必須且必要將寵物的毛髮剔除，如此治療藥物更能有效發揮其作用。
寵物感染疥癬，雖然影響其外觀與行為，但並非染患絕世之症，因為醫藥之發達已經可以治療與控制此種皮膚病，只要畜主耐心地配合醫療過程，為您自己與寵物加油，相信您的寶貝很快便能恢復健康了。
(四)毛囊蟲症
毛囊蟲症的治療方法如同疥癬感染。如果寵物所患為全身或慢性毛囊蟲症，則其治療過程會遭遇較多的挫折，但請別灰心，因為這都是能夠控制的疾病，唯一所怕的是畜主您放棄了希望。
五、預防
(一)跳蚤
在跳蚤的預防與控制方面，由於臺灣提供跳蚤天然的繁殖機會，因此欲根除跳蚤是極不容易的事，此項艱距任務的完成，90％以上有賴負責任的畜主來達成。我們將處理方法分為兩方面進行：
1. 寵物方面：
給予配戴除蚤圈、或噴灑除蚤粉、或使用含Pyrethrins或Organophosphate的洗髮精定期為寵物洗澡，但使用時應依照說明或獸醫師的指示，同時應注意犬種的不適應性。
2. 環境方面：
必須要連續控制六週以上，以確定中斷一個完整的跳蚤生活史，同時定期以吸塵器清理環境，之後將吸塵袋立即銷毀；以含氯的消毒劑消毒環境與任何接觸物品；亦可使用含有Juvenile hormones的藥劑以抑制跳蚤的發育。
跳蚤的預防控制措施，畜主必要按計劃行，提醒畜主在春季來臨之前先做好預防措施，切不可以掉以輕心。
(二)壁蝨
關於壁蝨的控制方法，則與跳蝨相同。
(三)疥癬
因疥癬的感染與動物本身的免疫能力有直接關係，畜主除了必須要為動物提供所需的飲食外，也因提供一個良好的環境，才能避免疥癬蟲症的發生。
(四)毛囊蟲症
同疥癬。
六、公共衛生
(一)跳蚤
跳蚤感染人後多於腳部與軀幹出現多發性的小紅疹，同時會造成劇癢，有些具過敏體質的人，癢感更為強烈。跳蚤是傳播鼠疫的媒介，鼠疫源於野鼠，跳蚤自野鼠處將病原帶給犬貓與人，因此，不但要做好環境的跳蚤控制，亦要避免寵物和野鼠接近的機會。另外，貓蚤與狗蚤是犬絛蟲的間接宿主，能傳染絛蟲病。
(二)壁蝨
壁蝨會傳染犬的艾利希體症與巴貝氏蟲症。
(三)疥癬
雖然疥癬為人畜共通傳染病，疥癬蟲咬人後會引起被咬處出現小紅疹，且不斷地發癢，但即使不治療，人感染疥癬也會自然全癒。
(四)毛囊蟲症
毛囊蟲症非人畜共通傳染病。
七、幻燈片、照片(略)
八、參考文獻
1. Griffin C. E., Kwochka K. W. & MacDonald J. M. (1993) Current Veterinary Dermatology. Mosby-Year Book, Inc. U.S.A.
2. Hui-Pi Huang(1993) Studies of the Microenvironment and Microflora of the Canine External Ear Canal University of University of Clasgow.
3. Locke P.H., Harvey R.G. & Mason I. S. (1993) Manual of Smsll Animal Dermatology. B.S.A.V.A. Publications Committee.
4. Noble W.C. (1993) The Skin Microflora and Microbial Skin Disease. Cambridge University press.
家禽世界現代畜殖合訂本(p.45∼50)─黃慧璧、九八年三期