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谈饲料添加物
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史旺报告(Sw ann Report)内容简介
台大兽医系教授 刘朝鑫
聂索布委员会之建议
自从 1959 年渡边教授发现 R 因子抗药性可以在同种或异种细菌间互相转移後，抗药性问题，尤其是饲料添加物之使用与抗药菌之增加及其对人体健康之影响等问题，受到欧美各国有关人士之注意。饲料添加物之使用对人体健康之影响，最先所做的研究是在英国进行。
1960 年三月英国设立了农学及医学联合研究审议委员会 ( Agricultural and Medical Research Council Committee )。该委员会由聂索布 ( Netherthorpe ) 博士担任主任委员，所以又称为聂索布委员会 ( Netherthorpe Committee )。设立聂索布委员会之目的，在於明了饲料添加物之使用可能产生的後果，以及其对於人及禽畜健康是否会构成危险。聂索布委员会於 1960 年 4 月举行第一次委员会後即组成科学小组 ( Scientific SubCommittee )，从事资料之收集及分析，并向委员会提出详加的报告。
在尔後的 16 个月中，科学小组曾经向科学家，制药厂商及畜产业者收集书面及口头的资料。1962 年科学小组首次提出报告。报告之结论，科学小组认为英国自从 1953 年使用抗生素做为饲料添加物以来，对於畜产事业有极大的经济上的贡献，因为大量降低了生产成本。而此种经济上的贡献乃是由於抗生素具有抑制禽畜潜伏性感染。科学小组认为没有证据显示，依据规定的用量使用抗生素做为饲料添加物，对於动物本身有任害处。
科学小组於 1965 年提出第二次报告，但政府当局并未公布其内容。而於 1967 年由农林渔业食品大臣发表声明说聂索布委员会认为其功能仅此於检讨饲料添加物之使用对於人及禽畜可能产生的影响，因此该委员会建议设立一个适当的团体，更广泛地检讨抗生素在畜产上及兽医上的使用，以及其对公共卫生上的问题，并向政府提出建议。
史旺委员会的设立
在 1965 年的时候，从英国南部运到北部的一群小牛发生了沙氏杆菌症，分离到大量的 Salmonella typhimurium 29。当时许多学者认为此可能与饲料添加物之使用有关。1969 年 12 月英国某小儿科医院发生了感染传染性胃肠炎的幼童死亡 12 名的惊人病例。当时分离到病原菌，对於当时英国市售的 11 种抗生素中的 8 种具有抗药性。大众传播对上述二事例大事喧染，宣称此等事故均起因於抗生素之滥用，而且此等抗药性可在细菌间互相转移，其结果将导致无药物可控制人的感染症，後果不堪设想云云。
聂索布委员会的建议，加上上述一连串公共卫生上的问题，以及大众传播的夸大报导，乃促成了史旺委员会的诞生。
史旺委员会是经由英国女皇下令，而由社会福利部，农林渔业食品部，史格兰国务部，威尔士国务部联合提名组成的。成员一共有九名，即 Prof. M.M Swann , Dr. K. L. Blaxter , Mr, H. I. Field , Dr, J. W. Howie , Prof. I. A. M. Lucas , Dr. E. L. M. Millar , Prof. J. C. Murdoch , Mr. J. H. Parsons 及 Prof. E. G. White，均为一时之选。此委员会以爱丁堡大学教授史旺为主任委员，故称为史旺委员会，其全名为「抗生素在畜产上及兽医上使用联合委员会 ( Joint Committee on the use of Antibiotics in Animal Husbandry and Veterinary Medicine )」。该委员於 1968 年 7 月设立，其设立之宗旨为收集现阶段及可预见的将来抗生素在畜产上及兽医上使用的资料，尤其着重於可转移的抗药性的现象，考量其对於畜产上，人体及禽畜健康上可能带来的影响，并做成建议。该委员会於 1969 年 11 月向英国国会提出报告，即着名的史旺报告。史旺报告全文厚达 83 页，内分 12 章并附有四篇附录。
英国在 1957 年以来设有抗生素做为饲料添加物之使用规定，依据其规定在饲料中添加抗生素量在 100 ppm 以下时，不需要兽医师处方，超过 100 ppm 时经由兽医师处方後可添加於饲料中。但是史旺报告认为抗生素做为饲料添加物连续使用，可能危害人体健康，所以建议应加以限制。同时建议使用於人体治疗用之抗生素不可做为促进禽畜生长之饲料添加物。史旺报告同时提议将用做饲料添加物之抗生素分为下列二类：
(1)促进生长为目的者：
属於此类抗生素，畜产业者及饲料厂可自由买来添加於饲料中，多半属於非吸收性或动物专用之抗生素，例如枯菌素，纯霉素、泰霉素等。
(2)预防或治疗疾病为目的者：
属於此类抗生素之添加於饲料，必须经由兽医师开处方，并在其指示下使用，例如四霉霉素类，配尼西林等抗生素。
1971 年 3 月英国政府接受史旺报告之建议，实施新的饲料添加物管制法，成为全世界第一个最严格的饲料添加物管制法。影响所及，欧洲各国，美国、日本等国相继采取严格的管制饲料添加物措施。所以史旺报告可以说是饲料添加物史中非常重要的文献。本栏拟就史旺报告之精华部份，将分成数次介绍。笔者介绍其内容，并不意味赞同其看法。
史旺报告第一章绪言
现代有许多重要的问题，其中之一是人类给予所居住的自然环境之影响，日益增大。抗生素广泛使用於人及禽畜之话果，产生抗药菌即为明显之一例。抗生素之开发原是为了治疗人的细菌感染，但是後来同样地应用於动物。到目前为止，尚未发现不产生抗药菌的抗生素。另一方面，新抗生素的开发，日渐困难。因此难免会关切，总有一天细菌产生抗药性的速度，会快过新的抗生素之开发。抗生素对於抗药菌具有选举作用，因此在抗生素之存在下，有促进抗药菌增加之趋势。
抗生素在动物的应用，除了治疗禽畜及玩赏动物之细菌感染外，还可以促进畜产品之增产。1940 年代在美国发现，添加微量抗生素於饲料中喂饲禽畜，可以促进其生长并改进饲料利用效率。1950 年代虽然发现饲料添加物之使用，可以增加抗药菌之产生。但是当时没有理由关切，使用饲料添加物之结果使禽畜抗药性病原性肠内菌增加，会影响到人体健康。美国从 1949 年，英国则从 1953 年，准许使用某些抗生素在一定的用量下添加於饲料中喂饲禽畜。
在英国有许多医学及兽医学者报告，人与动物的抗生素抗药菌不断地增加，因而乃有聂索布委员会之组成。根据该委员会 1962 年所提出的报告，该委员会认为没有理由禁止使用抗生素做为饲料添加物，而且不仅可使用於鸡、猪，甚至可使用於犊牛。但是该委员会认为有必要继续观察抗生素做为饲料添加物使用之後果，而且将来如果有与目前使用的配尼西林，氯四环霉素或羟四环霉素等具有同样的促进生长效果，而不用做人体医疗的药物问世，则配尼西林等抗生素应重新检讨其是否可以继续做为饲料添加物。
1966 年聂索布委员会所提出的第二次报告认为英国有人与动物的可转移的肠内病原性抗药菌增加的事实，但此与抗生素做为饲料添加物使用并无关连。该委员会并认为其组成之目的仅仅在检讨抗生素做为饲料添加物使用与人及动物健康之关系，因此建议英国政府组成一适当的委员会更广泛地检讨抗生素在畜牧兽医上的使用以及其对公共卫生上的问题。此建议受到内阁之采纳，乃组成本 ( 史旺 ) 委员会。
本委员会从广泛的各有关方面收集了充分的资料，经过检讨的结果，做成下列的报告。
史旺报告第二章 抗生素在动物之使用及其价值
抗生素的定义是由微生物产生的化学物质，在适当的浓度下可抑止 ( 或杀死 ) 细菌或其他微生物的生长。但是除了上述真正的抗生素以外，有许多合成的药物例如磺胺剂及硝化鶯喃药应用於畜牧兽医上。本报告中所指的抗生素是广义的，亦即包括上述合成药物。
已经发现的抗生素，数目超过千种，但是实际使用於人及动物的只有数十种。在实际使用的抗生素中，有的仅具治疗价值，( 例如安比西林及新霉素；相反的有的仅具有促进生长作用而没有治疗效果，例如枯草菌素及纯霉素。但是配尼西林及四环霉素类则同时具有治疗效果及促进生长作用 )。
抗生素在兽医上的使用，主要是治疗细菌性感染，有的对大型病毒，麦可菌、霉菌，原 及线 有效。例如 griseofulvin , nystatin 及 amphotericin B 具有抗霉菌作用；hygromycin B 可抑制某些动物的肠内寄生 ；富来顿及氯四环霉素则可用於某些原 。有些抗生素具有广效性，而有些则富於特异性。有些抗生素间之合用，具有相乘效果并可扩大抗菌范围，例如配尼西林与链霉素，因此核准做成合剂。
抗生素之投药途径很多。在全身性感染时通常以注射投药。欲求抗生素迅速从消化道吸收，或者在局部的消化道感染时，通常采用经口投药。抗生素使用於促进生长时，亦使用经口投药。
目前在英国配尼西林、氯四环霉素添加於饲料中在 100 ppm 以下用量时，不需兽医师处方。除了上述治疗性抗生素以外，泰霉素，纯霉素及乃托文等非治疗性抗生素亦可自由添加於饲料中，以促进禽畜生长。如果有兽医师之处方，可以添加更高用量的抗生素於饲料中，做为预防或治疗疾病之用。
抗生素用於兽医治疗之价值，除了减少动物之细菌感染以外，尚有助於减少人畜共同之细菌感 ( 例如沙氏杆菌症，钩端螺旋体病，李斯特病及猪丹毒感染等 )。据估计禽畜每年在英国因疾病死亡之损失，约为 1 亿 5 千万英磅。抗生素在疾病治疗之使用，有助於减少此种损失。
抗生素用於疾病之预防，乃是兽医学的特色 ( 人医几乎没有此种用法 )。一群禽畜中发现少数病畜时，以治疗量的抗生素投给发病的或未发病的禽畜，除了可治愈已发病的动物外，尚可防止疾病之传播 ( 或抑制症状之出现 )。此种用法完全是基於经济的因素。对於受到紧迫的年幼禽畜，给予低於治疗量抗生素的用法，目前在英国亦在不需兽医师处方之情况下使用。本委员会认为此种抗紧迫性的用法，有助於抗药菌之发生，并可能使人及动物暴露於不需要的危险。
至於促进禽畜生长及提高饲料利用效率方面，有非常多的试验成绩。但是一般而言，抗生素对於猪之促进生长约可改进 6 ~ 10%，饲料利用效率约可提高 5 ~ 7%；对於肉鸡之生长约可改进 2.5 ~ 6%，饲料利用效率则可提高约 1.5 ~ 3.5%。据估计抗生素使用於促进生长及提高饲料利用效率之效益，每年可增加英国养猪或养鸡者的利润约 3 倍之多。
现代畜殖第十五卷( 70年 1 ~ 6月 )、70年3月号 ( 23 ~ 25 )
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