犬猫下痢之诊治

(一)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　锺茂贤

国立屏东技术学院兽医学系

一、下痢之定义

        (一)下痢乃是粪便含水分过多，排便频率或排便量增多之现象。

        (二)任何可导致肠子之正常功能受损者，将可使肠之分泌增加或对液体与离子之吸收减少而引起下痢。

二、下痢之致病机转

    (一)渗透性下痢 ( Osmotic  Diarrhea )

        1.肠腔内未经吸收之溶质增加而吸住水分。

        2.常发生於吸收不良 ( 如广泛性小肠粘膜发炎、肿瘤细胞浸润或绒毛萎缩 ) 及消化不良 ( 如胰外分泌腺功能不足、胆盐缺乏 )。

    (二)分泌性下痢 ( Secretory  Diarrhea )

        1.肠过度分泌离子及液体於肠腔或抑制离子之吸收。

        2.常发生於 E.coli 之肠内毒素所引起。

    (三)可渗性下痢 ( Permeability  Diarrhea )

        肠粘膜因溃疡、发炎或细胞浸润，使液体及离子经病变部位流失。严重者，大分子之白蛋白、球蛋白或红血球均可流失，而导致血便、黑便及蛋白流失肠病 ( protein - losing  enteropathy )。

    (四)肠自动能力之改变 ( Alteration  in   lntestinal  Motility )

        1.肠自动能力增加 ( hypermotility )，使肠内容物与肠粘膜接触时间减少，因而减少肠之吸收养分。

        2.结肠炎或刺激性肠症候群 ( Irritable  bowel  syndrome )，可使分节收缩 ( segmental  contraction ) 减少，因而降低肠内阻力，进而使肠内容物向後之流动性增强。

三、下痢之分类及其病因

    (一)病程时间分类

    1.急性下痢

        (1)特徵：突然发病，病程短，以对症疗法或食物控制，将於数天内可治疗者。

        (2)病因：

        1)无全身症状者：饮食、肠内寄生 或原 、取食垃圾物及药物反应。

        2)全身症状者 ( 发烧、抑郁、厌食、腹痛、黑便或血便、呕吐及体重减轻与脱水 )：细菌、病毒、中毒、出血性胃肠炎 ( hemorrhagic  gastroenteritis )、急性胰脏炎。

   2.慢性下痢

      (1)特徵：对症疗法於 3 ~ 4 周内无法治愈或呈现重覆再发病者。

        (2)病因：慢性小肠发炎 ( eosinophilic  enteritis , lymphocytic - plasmacytic  enteritis , immunoproliferative  enteropathy , granulomatous  enteritis )、淋巴管扩张 ( lymphangiectasis )、绒毛萎缩 ( Villous  atrophy - wheat - sensitive   enteropathy )、组织浆菌病 ( Histoplasmosis )、淋巴肉瘤、细菌过度繁殖、乳糖或其它物质不耐性、胰外分泌腺不足、甲状腺功能过高 ( 猫 )。

    (二)解剖分类

        1.小肠性下痢

        2.大肠性下痢

        3.非肠道性疾病引起之下痢：如肾、肝、内分泌疾病。

   (三)功能性分类

        1.消化不良：如胰外分泌腺功能不足。

        2.吸收不良：如肠病。

四、下痢之诊断

    (一)诊断流程

    (二)解说

    1.病史

        (1)病畜轮廓

        1)年幼犬猫：较易因饮食、感染及肠内寄生 等原因引起下痢。

        2)年长者：则因代谢性、发炎性或癌症等原因而引起下痢。

        (2)下痢持续时间：可因急性或慢性而区别之 ( 已前述 )。

        (3)饮食

        1)突然改变饮食种类。

        2)过食。

        3)饮食失慎：取食垃圾内剩饭、残羹或吃了不易消化或腐蚀物。

        4)食物过敏或不耐。

        (4)生活环境

        1)自由活动之犬只 ( 或猫 ) 较易感染微生物、肠内寄生 或中毒。

        2)因迁移而改变其环境，可能突发下痢。

        (5)药物

        最近曾服用抗生素、消炎药或毛地黄，均可能引起下痢。

        (6)小肠与大肠疾病引起之下痢区别诊断 ( ●附表於下面 )：

●附表

中国畜牧杂志第五十六册合订本

1996年七月号至1996年十二月号

第 28 卷 (96) 第 7 期 ( 133 ~ 136 )